| 指定自立支援医療機関（訪問看護事業者等）指定申請 | ||
| 障害者自立支援法に規定される自立支援医療を給付できる医療機関は、あらかじめ指定を受けなければなりません。指定を希望される訪問看護事業者等の方は、この申請書類を提出してください。 | ||
| 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等）（様式６）及び訪問看護ステーション等において指定訪問看護若しくは指定老人訪問看護又は指定居宅サービスに従事する職員の定数（様式７）（住居表示係発行用） | 札幌市形式(Word) | OpenOffice.org形式(Writer) |