国民健康保険高額療養費申請
入院等で同じ月内に病院でかかった医療費の一部負担金が高額になり、法令で定められた額を超えた場合、後日、申請により超えた額を払い戻します。
国民健康保険高額療養費支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式7) 札幌市形式(PDF) OpenOffice.org形式(PDF)
国民健康保険高額療養費支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式7の2) 札幌市形式(PDF) OpenOffice.org形式(PDF)
国民健康保険高額療養費支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式7)・記載例 札幌市形式(PDF) OpenOffice.org形式(PDF)
国民健康保険高額療養費支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式7の2)・記載例 札幌市形式(PDF) OpenOffice.org形式(PDF)

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